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怎样治疗焦虑症

来源:南京脑康中医院

     所有青少年有时会感到焦虑。在约会之前感到紧张,担心考试,并且在大型演示之前经历增加的焦虑是正常的。但有时候,青少年经历了如此多的焦虑,以至于损害了他们的日常运作。

    
    焦虑的青少年的父母 - 以及青少年本身 - 往往迫切需要帮助。但是,许多人担心焦虑药物对青少年是否安全。
    
    青少年焦虑药物
    
    选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,也称为SSRIs,是儿童和青少年焦虑症比较常用的处方药。这些可能包括药物,如百忧解(氟西汀),Celexa(西酞普兰),Zoloft(舍曲林)和Lexapro(依他普仑)。
    
    SSRIs增加大脑中血清素的水平。5-羟色胺是一种神经递质,可在脑细胞之间传递信号。SSRI阻断大脑中5-羟色胺的重吸收,使其更容易获得。
    
    血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂,称为SNRIs,也可用于焦虑的青少年。SNRI可包括药物,例如Cymbalta(度洛西汀)和Effexor XR(文拉法辛)。
    
    像SSRIs一样,SNRI影响大脑中的神经递质。SNRIs阻断脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素中两种神经递质的重吸收。
    
    SSRIs和SNRI的常见副作用
    
    许多青少年在服用SSRIs或SNRIs时不会出现任何副作用。他们经历的副作用通常是轻微的,通常在治疗的前几周内消失。
    
    比较常见的副作用包括:
    
    口干
    
    恶心
    
    头晕
    
    出汗过多
    
    头痛
    
    其他可能的副作用可能包括:
    
    食欲不振
    
    疲劳
    
    便秘
    
    失眠
    
    性功能的变化,例如性欲降低,勃起功能障碍或达到性高潮的困难
    
    向您的青少年医生报告任何副作用非常重要。如果一种药物不起作用或导致严重的副作用,您的孩子可能需要更换药物。
    
    FDA关于SSRIs和SNRIs的警告
    
    美国食品和药物管理局于2004年发出警告,通常用于治疗青少年焦虑症的抗抑郁药物,如许多SSRIs和SNRIs,可能会增加少数儿童和青少年的自杀念头和行为。
    
    在导致警告的研究中没有报告自杀事件。但在临床试验中,接受抗抑郁药治疗的患者的自杀念头或自杀行为发生率为4%,而服用安慰剂的患者为2%。
    
    为了解决这个问题,处方中增加了一个黑匣子警告。家长和青少年接受有关潜在风险的教育,并且经常预约会对青少年进行密切监控。
    
    一些医生一直批评FDA的黑匣子警告。批评者警告说,由于担心药物不安全,有些人可能无法获得所需的帮助。因此,警告可能会阻止父母为子女提供帮助。
    
    其他青少年药物
    
    虽然SSRIs和SNRIs比较常用于治疗青少年的焦虑症,但也可以使用其他处方。苯二氮卓类药物可用于严重焦虑的青少年。它们通常是短期治疗。
    
    苯二氮卓类药物治疗较少,因为它们存在一些相关的危险。青少年可能依赖于它们,并且可能滥用苯二氮卓类药物。突然停止它们可能导致戒断症状甚至癫痫发作。
    
    有时,医生可能会开其他药物来治疗焦虑症,例如抗组胺药或非典型抗精神病药。
    
    何时寻求焦虑的帮助
    
    存在许多不同类型的焦虑,例如社交焦虑,分离焦虑,恐慌症,广泛性焦虑和创伤后应激障碍。还有许多不同类型的恐惧症可能会影响您的青少年的日常生活。
    
    当焦虑影响青少年的社交,职业或教育功能时,焦虑就会成为问题。以下是焦虑成为问题的几个例子:
    
    一个青少年认为每个人都在盯着她。她拒绝在自助餐厅吃午饭,她避免在课堂上说话。
    
    在一个下雨的晚上,一名青少年幸免于近乎致命的车祸。几个月后,他继续做噩梦和倒叙。下雨时他拒绝上车。
    
    一名青少年开始出现惊恐发作。她担心她们在学校时会发生这种事。她开始拒绝上学。
    
    根据儿童心理研究所的统计,80%有焦虑症的年轻人没有得到治疗。这是不幸的,因为焦虑是可以治疗的。有时候,这种治疗包括药物治疗。
 
苏(中)医广(2023)第11-27-3201-0541号